Что такое прегравидарная подготовка и как сохранить беременность

Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности.

Слово «прегравидарный» происходит от лат. gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). А прегравидарная подготовка  – это и есть щепетильная подготовка к благополучной беременности.

Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар с ответственным подходом к рождению детей, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью. В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь к 27-30 годам у женщин выявляются болезни, передающиеся половым путем, или различные физиологические патологии после аборта.

Ключевые этапы 

Большинство пар думают, что планирование беременности  – это принять витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что он отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью будете ожидать рождения малыша.

Прегравидарная подготовка показана в случаях самопроизвольного выкидыша; замершей предыдущей беременности; пороков развития плода в прошлом; наличия в анамнезе хирургических операций и абортов; хронических заболеваний.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов.

Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов. Подготовка пары к зачатию и женщины для беременности. Вычисление благоприятных дней для зачатия.

Что включает комплексное обследование супружеской пары перед зачатием? Для начала будущих родителей осмотрит терапевт и определит, какие анализы понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина к андрологу.

В общее обследование пары входит осмотр у семейного доктора, забор общих анализов и крови на биохимию, диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.). Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения. Прегравидарная подготовка эндометрия проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит, торч-инфекции. Консультация в генетическом центре.

Все это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима: возраст женщины более 35 лет, у мужчины – более 50 лет; мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом; генетические заболевания в семье; кровные узы между супругами.

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур, перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

Прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки зависит период вынашивания и рождения ребенка.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований.  Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток. УЗД внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки. Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гормоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм). Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии. Диагностика  аутоиммунных нарушений.

Если все хорошо

Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности?

Когда  результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все нормально. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.

На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к беременности даются следующие рекомендации: отказ от алкоголя и сигарет; активный образ жизни; прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам; спокойная атмосфера и никаких стрессов; профилактика ОРВИ и гриппа; оптимистический настрой; рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров; табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Определяем возможные дни зачатия.

Рацион и правильный режим дня – идеальны. Осталось совсем немного – помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция.

Овуляция – это благоприятный период для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи. Измерение базальной температуры. Календарный метод. Тесты на овуляцию. УЗД-мониторинг.

Прегравидарная подготовка считается удачной, если вы держите в руках положительный тест на беременность. Теперь остается довести все до логического конца. Окончательный этап – это подтверждение беременности, скрининговые тесты, биохимическая диагностика и узд-мониторинг. Это поможет сохранить долгожданную беременность и родить здорового малыша.

Важно знать

Планирование беременности  – удел не только женщин, но и мужчин. Они тоже могут быть носителями инфекций или генетических болезней. К тому же, именно мужчины создают оптимальную психологическую и социальную атмосферу для удачной беременности.

Факт

Статистика говорит, что у 85 процентов пар зачать ребенка получается на протяжении 6-24 месяцев. И это считается нормой. Если через пару лет результат не появился – стоит искать причину.